Рекомендації з домедичної допомоги в умовах застосування хлорпікрину

Завдяки вчасному та якісному інформуванню населення й підготовці до дій на випадок застосування хлорпікрину можна зменшити ризик негативних проявів на здоров’я та врятувати більшість життів.

Хлорпікрин:

• застосовується як сльозогінний газ та швидко виводить людину з рівноваги;
• отруює воду та їжу;
• при концентрації 20 мг/л та тривалості дії 10 хв — спричиняє смерть;
• заборонений для  використання, згідно з Конвенцією про заборону хімічної зброї^[1], на рівні з фосгеном, хлорціаном та синильною кислотою.

---

За даними Державної служби України з надзвичайних ситуацій, в господарствах країни використовується хлорпікрин. Так, на хімічно-небезпечних підприємствах знаходиться більш ніж 200 тонн небезпечних хімічних сполук, таких як аміак, хлор, хлорпікрин та інші, що становлять потенційну небезпеку для громадян.

Основні прояви впливу хлорпікрину:

• при контакті викликає подразнення слизової очей, носа, горла, дихальних шляхів;
• присутні різь, сльозотеча, кашель, пекуче відчуття в верхній частині живота;
• споживання заражених харчових продуктів та питної води призводить до нудоти, блювання, діареї;
• при тривалому контакті розвивається набряк легень та приєднання вторинної інфекції;
• відсутній інкубаційний період;
• симптоми ураження швидко розповсюджуються;
• при потраплянні на шкіру викликає подразнення та дерматити.

Принципи надання домедичної допомоги

1) Припиніть дію джерела шляхом евакуації постраждалого з осередку зараження.

2) Вийдіть із зони зараження в бік протилежний напряму вітру.

3) Якщо евакуація неможлива — залишайтеся у приміщенні (закрийте та заклейте щілини вікон та дверей, вентиляційні люки).

4) Надягніть засоби індивідуального захисту (ватно-марлеві пов’язки змочені розчином питної соди).

5) Переконайтеся у прохідності дихальних шляхів: покладіть руку постраждалому на чоло (нижче лінії надбрівної дуги) та, обережно відводячи його голову назад, двома пальцями іншої руки підтягніть нижню щелепу трохи вверх (щоб вирівняти дихальні шляхи) та відведіть її (див рисунок 1).

6) Уразі потрапляння в очі — промийте їх теплою водою протягом 10–15 хв, повторіть процедуру в разі потреби.

7) При контакті зі шкірою — промийте уражені ділянки теплою проточною водою з господарським 72 % милом протягом 20 хв.

8) Проведіть суху деконтамінацію^[2] шляхом знімання зараженого одягу, намагаючись мінімізувати механічне пошкодження та уникаючи розповсюдженню хімічних речовин (не варто знімати одяг через голову, краще його розрізати та скласти в герметичний пластиковий пакет).

9) За наявності хімічних опіків (після промивання водою) — накладіть суху стерильну пов’язку на місце опіку.

10) За відсутності води можна використовувати абсорбуючі порошки (активоване вугілля, а також — борошно та глину) для видалення хімічної речовини з поверхні шкіри.

11) Забезпечте постраждалому фізичний і психічний спокій, зігрійте його у разі потреби.

12) Зверніться до сімейного лікаря або за необхідності викличте екстрену медичну допомогу — «103».

13) Якщо до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги постраждалий втратив свідомість — слід перейти до Порядку надання домедичної допомоги дорослим при раптовій зупинці кровообігу, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 9 березня 2022 р. № 441. При проведенні серцево-легеневої реанімації слід використовувати засоби індивідуального захисту, з метою запобігання дії токсичних речовин на особу, яка надає домедичну допомогу.

Підготовано редакцією за інформацією працівників кафедри медицини надзвичайних ситуацій та тактичної медицини
Національного медичного університету імені О. О. Богомольця:
доктора медичних наук, професора, академіка О. П. Яворовського; доктора медичних наук, професора А. М. Гринзовського,
асистента О. О. Луцак, доктора філософії, старшого викладача
С. І. Калашченко; асистента Ю. М. Бойко

---

^[1] Повна назва: Конвенція про заборону розробки, виробництва, накопичення, застосування хімічної зброї та про її знищення.

^[2] Деконтамінація — процес проведення медико-санітарних заходів з метою усунення хімічних, радіаційних чинників та біологічних агентів з поверхні тіла людини, в продукті або на продукті, приготовлених для споживання, на інших предметах, включаючи транспортні засоби, що можуть становити ризик для здоров’я населення.